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病案首页质量如何提升?专家来分析啦!

2018-02-09 19:08顺德城市网




袁向东进行“住院病案首页信息管理对DRGs分组的作用和影响”专题授课


  2月7日下午,顺德区妇幼保健院邀请广东省人民医院副院长袁向东进行“住院病案首页信息管理对DRGs分组的作用和影响”专题授课。会议由副院长何淑祯主持,院长陈启康、副院长朱达坚、科主任、护士长、全院医生及病案室等相关人员一百余人参加会议。

  袁向东首先阐述了DRGs的概念,即以疾病的诊断、操作作为诊断组合的基本依据,考虑年龄、主要诊断、并发症和伴随病,将临床过程相似费用消耗的病例分到同一个DRG组中,对这种病例组合分类评价,并扩展到医疗费用支付的领域。

  接着,袁向东讲到,DRGs的应用评价主要来自四方面的维度,即能力、效率、安全及付费,其中能力维度是从数量、权重、难度(CMI值)三方面考虑,效率更多的考虑到费用及时间消耗指数,安全则涉及到低风险死亡率、重点疾病、重点手术住院重返等问题,而付费主要是费率的问题,并通过省人民医院改进住院病案首页实践案例,并指出影响病案首页数据质量的主要原因有3个,即“病案首页数据上报质量差、不重视主要诊断(手术操作)的填写、病案首页各级医生层面填写不准确”,院-科两级应重视、并保证数据填写的准确性。

  袁向东呼吁,构建以病历内涵质控为核心、三级质控为架构的全程病历质量管理体系,质控应尽量前移到个人和科室,从格式到内涵、从普查到专科、院科良性互动;医院管理的现状多为自上而下,即医院领导班子直接领导下,职能部门对临床科室的逐级监管,各临床科室精确、客观书写首页,并重视填写质量,防止低级错误的书写,减少误诊漏诊,确保首页数据信息的完整准确,共同努力提高首页数据质量。

  会后,副院长何淑祯强调,2018年新的医保政策——按病组分值付费与疾病诊断相关分组(DRGs)的开展非常重要,科主任、护士长及质控员应高度重视,病案首页数据116个项目填写必须全、准、细,各科会后组织专项学习,规范病案首页信息的填写,使医院医疗服务能力能得到正确、有效的体现。(文宁 通讯员许嘉丽)



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